为切实加强医保基金问题专项监督工作，持续整治群众反映强烈的医保领域突出问题，守护好人民群众的每一分“保命钱”“救命钱”，经安达市纪委监委决定自公告下发之日起至2022年年底，在全市范围内对医保基金突出问题开展集中专项监督工作，现将监督内容和举报方式公布如下：

一、监督内容

1.贯彻落实医疗保障法律法规、政策制度、上级决策部署政治站位不高、有令不行、有禁不止等问题。

2.贯彻落实上级决策部署不到位、数据情况造假，医保监管不力、失职渎职，发现问题未依法依规移送或查处，造成重大欺诈骗保案件发生等问题。

3.资金使用等重大事项决策不制定不执行决定、审批、拨付流程，医保办理内审制度不健全、基金稽核不全面、履约检查不到位等问题。

4.监管人员为被监管单位通风报信，内外勾结、伙同他人欺诈骗取医保基金，侵害人民群众切身利益等问题。

5.医疗保障等行政部门工作人员在医保基金使用监管工作中滥用职权、徇私舞弊、行贿受贿、吃拿卡要等问题。

6.落实医疗保障制度敷衍搪塞、监督管理走过场、打折扣、搞变通、做选择等形式主义、官僚主义问题。

7.滞留拖欠、隐藏转移、截留挪用、贪污侵占医保基金等问题。

8.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算，核销执行标准不符合国家相关规定等问题。

9.违规办理医保待遇，违规支付医保费用，虚假作保，虚假缴费等问题。

10.其他涉及医保基金监管的违纪违法问题。

  二、举报方式

广大人民群众可通过来信、来访、来电等方式进行问题线索举报，并注明联系方式。安达市纪委监委将对举报人和举报内容严格保密。

1、举报电话：0455-7107053

2、电子邮箱：adjwes2022@163.com

3、来信、来访地址：安达市纪委监委第二办公区第二监督检查室    

中共安达市纪律检查委员会

安达市监察委员会

2022年4月7日